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视频回放:心脏支架必须知道的几件事

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本期主题:心脏支架必须知道的几件事

直播时间:2017年5月25日14:30
本期简介:

冠心病的治疗方法主要就三种,吃药、放支架、做搭桥手术。症状较轻时,可以用药物治疗,当冠状动脉狭窄超过75%,就要靠支架的手术方法来治疗,们请到了北京东直门医院心血管内科副主任常佩芬告诉们心脏支架必须知道的几件事。

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常佩芬

东直门医院心血管内科副主任


专家介绍

常佩芬,博士,副主任医师、副教授、硕士研究生导师。主要从事心血管疾病的中西医结合临床诊治工作,积累了丰富经验,擅长高血压、高脂血症、冠心病、心力衰竭等慢性疾病的诊治,擅长在疾病诊疗过程中对患者的健康和心理疏导。

本期要点

主持人:冠心病是怎么样的疾病,怎么分类呢?

常佩芬:冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,有时也叫缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病分为五类: (1)无症状性心肌缺血 (2)心绞痛 (3)心肌梗死 (4)缺血性心肌病 (5)猝死,无症状性心肌缺血型。

主持人:有人说有的时候心脏不舒服疼一疼,这是不是冠心病?

常佩芬:这种情况必须做一个系统检查,通过检查胸疼是不是心绞痛,是不是冠心病。

主持人:什么是冠状动脉,冠心病是怎么产生的呢?

常佩芬:人体的血管是网状结构,心脏也有血管分布,们管心脏分布的血管叫冠状动脉,是给心脏供血的。当冠状动脉发生病变,心肌就发生缺血严重就会坏死,这就是冠心病的概念。那么血管怎么发生病变的呢,随着年龄增加血压血脂升高,都会导致动脉硬化,形成血栓心肌会发生坏死,心肌梗死就是这样发生的。

主持人:哪些原因容易得冠心病或者变成冠心病的高危人群?

常佩芬:冠心病与动脉硬化相关的疾病,导致动脉硬化的疾病都会变成冠心病。首先一个就是年龄,随着年龄增加动脉逐渐发生硬化,第二个危险因素就是性别,男性早于女性发生动脉硬化。这两个因素也是不可逆因素,还有一个不能选择的就是家庭史,与遗传有一定关系。可选择因素中高血压是主要的因素,第二个就是吸烟,是唯一可以控制的因素,第三个就是血脂异常,脂代谢的紊乱,是动脉硬化非常重要的因素。排在下面的就是糖尿病患者,对心肌细胞本身也会损伤。不好的生活习惯也是直接因素,肥胖不合理的膳食,喜欢吃油脂高糖分高的也会导致动脉硬化。

主持人:心脏支架是什么?作为支架支撑起什么呢?

常佩芬:心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。支架只是把血管中最窄的地方撑起来,其他的地方要靠吃药预防再出现狭窄。一旦放了支架还可能出现再狭窄的问题,以药物抑制管道细胞增殖防止血栓的形成而展开支架,解决了很多后续的问题。

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